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Encuentro Autonómico de Familias 2008

EL FUTURO. La transición en la vida de las personas con discapacidad intelectual

El Sábado 15 de Noviembre de 2008 se celebra el Encuentro Autonómico de Familias de Personas con Discapacidad Intelectual de FEAPS CV en el Hotel Solvasa Valencia (Avda. del Puerto, 129).
Si estás interesado en asistir rellena este boletín y entrégalo en tu Asociación. Cuota de Inscripción: 20 euros por persona. Forma de Pago: Ingreso en CAJA MADRID, nº cuenta 20389647696000059569
Servicio de Respiro deberán solicitarlo a través de la asociación y podrán elegir entre Apoyo compartido en caso de que lo organice vuestra entidad y estnacia sin alojamiento organizado por la Federación que cuesta 15 euros por persona.

1. Información personal
Apellidos
Nombre
Dirección
DNI
Fecha nacimiento (dd/mm/yyyy)
Teléfono contacto
Profesión/Cargo
2. Lugar de trabajo
3. ¿Asociacion a la que pertenece (Servicio,Programa)
4. Observaciones
5. ¿Asistencia al grupo de apoyo familiar? Sí  No
6. Relación con la persona con discapacidad intelectual. 6
Padre
Madre
Hermano/a
Cuñado/a
7. ¿Asisitirá otro familiar? Sí  No
Apellidos
Nombre
Dirección
Relación con la persona con discapacidad intelectual 7.
Padre
Madre
Hermano/a
Cunyado/a
8. Rellenar estos datos en caso de necesitar servicio de canguro:
Apellidos y nombre del hijo
DNI
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)
Dificultades de movilidad ¿Necesita transporte adaptado? Sí  No
¿Toma medicación? Sí  No
Observaciones
* Campos obligatorios